|
DEMENS OG POLYFARMASI I ÅS KOMMUNE
(Basert på oversikt utarbeidet av Sykehjemslege Helga Kollerøs)
-
2. ALDERSPSYKIATRISK AVDELING SKYTTA (AHUS) | Link dit
- Kan kontaktes for hjelp til utredning av demens og / eller psykiatri.
- Har et ambulerende team bestående av lege og psykiatrisk sykepleier, som gjør hjemmebesøk eller vurderinger på institusjon
- Har kapasitet og kort ventetid per 2013
- Dr. Lindberg
- Dr. Bar-Nathan
- Tlf: 67057770 (sentralbord AHUS; 02900)
- Adr: Alderspsykiatrisk Poliklinikk, avd. Skytta, AHUS. Sykehusveien 25, 1478 Nordbyhagen.
3. NEVROKLINIKKEN, SEKSJON FOR NEVROREHABILITERING (AHUS) | Link dit
- Utredning av demens i andrelinjetjenesten, nevrorehabiliteringens målgrupper er hjerneslag (og hukommelse)
- Ventetid må påregnes
- Tlf Nevrorehabilteringen: 67968480
- Adr: Nevroklinikken, Seksjon for Nevrorehabilitering, AHUS. Sykehusveien 25, 1478 Nordbyhagen.
-
- Tar i mot henvisninger fra hele landet for utredning av demens.
- Adr: Oslo Universitetssykehus HF, Medisinsk Klinikk, Geriatrisk avdelingen, Ullevål Sykehus, Postboks 4956 Nydalen, 0424 Oslo
- Tlf: 22118750
POLYFARMASI OG PSYKOFARMAKOLOGISKE PROBLEMSTILLINGER
(Basert på oversikt utarbeidet av Sykehjemslege Helga Kollerøs)
1. PSYKOFARMAKOLOGISK POLIKLINIKK DIAKONHJEMMET SYKEHUS / SENTER FOR PSYKOFARMAKOLOGI | Link dit
- Poliklinikken tar i mot pasienter etter henvisning fra lege. Det legges spesielt vekt på pasientens sykehistorie og legemiddelhistorie i vurderingen.
- I tillegg gjøres det en individuell biologisk vurdering av pasientens evne til legemiddelomsetning.
- Konkrete råd om videre behandling og oppfølgning av pasienten formidles til henvisende lege.
- Adr: Psykofarmakologisk poliklinikk, Senter for psykofarmakologi, Postboks 85 Vindern, 0319 Oslo
- Oppmøte: Forskningsveien 13, 0373 Oslo
- Telefoner
- Telefon laboratoriet: 22029940
- Telefon lege / farmasøyt: 22029899
- ePost: psykofarmakologi@diakonsyk.no
2. GERIATRISK POLIKLINIKK LOVISENBERG DIAKONALE SYKEHUS | Link dit
- Enheten tilbyr tverrfaglig utredning og behandling av de vanligste geriatriske problemstillinger.
- Blant annet funksjonssvikt, falltendens, polyfarmasi, smerte, osteoporose, kognitiv svik, hukommelsesproblemer og førerkortvurdering.
- I tillegg henvises slagpasienter som er utskrevet fra sykehuset til videre oppfølgning ved poliklinikken
- Adr: Geriatrisk Poliklinikk / Geriatrisk legemiddelpoliklinikk (polyfarmasi), Klinikke for medisin, Lovisenberggt. 17, 0440 Oslo
- Tlf: 23225000
PROSEDYRE FOR SAMARBEID MELLOM DEMENSKOORDINATOR, HUKOMMELSESTEAMET OG FASTLEGER I ÅS KOMMUNE.(Kilde: Ås kommune)
1. Hensikt
- Sikre et godt faglig samarbeid om utredning og kartlegging av pasienter med symptomer på demens.
- Sikre en god oppfølging av pasienter med symptomer på demens.
2. Omfang
- Prosedyren er en arbeidsbeskrivelse av samarbeidet mellom hukommelsesteam og fastleger i Ås kommune.
3. Ansvar for prosedyren
- Enhetsleder for demensomsorgen har ansvar for godkjenning av prosedyren.
- Samarbeidsutvalget for fastleger er gjort kjent med prosedyren ved kommuneoverlegen. Anvendelse av prosedyren vil være et ledd i god praksis.
- Enhetsleder for demensomsorgen har ansvar for at prosedyren er kjent i enheten.
- Hukommelsesteamet har ansvar for å holde prosedyren oppdatert.
4. Definisjoner
- Demenskoordinator: Sykepleier i 100 % stilling, leder av hukommelsesteam.
- Hukommelsesteam: Tverrfaglig team bestående av demenskoordinator, ergoterapeut og lege.
- Fastlege: Brukers lege.
5. Arbeidsbeskrivelse
- Fase I: Forarbeid
- Skriftlig henvisning fra fastlege, (ev. pr. telefon ved hastesaker).
- Ved henvisning fra andre enn fastlege, kontakter hukommelsesteam fastlege og informerer om at henvisning er mottatt. Hukommelsesteamet innhenter i forkant samtykke fra bruker om å få opplysninger fra fastlege.
- Utveksler informasjon som kan være relevant for hjemmebesøket.
- Fase II: Kartlegging
- Hukommelsesteamet foretar hjemmebesøk.
- Se prosedyre for demensutredning i Ås kommune.
- Fase III: Etterarbeid
- Rapport sendes fastlege.
- Rapport inneholder sammendrag av kartlegging ved hjemmebesøket.
- Det foreslås tiltak for videre oppfølging i rapporten. Fase IV: Samordning av utredningen
- Hukommelsesteamet tar initiativ til avklaringsmøte med fastlege etter at kartlegging i hjemmet er utført og rapport og testresultater er oversendt. Møtet kan finne sted på fastlegens kontor. Fastlegens utredningsarbeid skal være gjennomført før et avklaringsmøte finner sted.
- Fastlege informerer om ev diagnose. Denne registreres i Gerica av hukommelsesteamet.
- På avklaringsmøte mellom hukommelsesteam og fastlege bestemmes oppfølging for pasient og pårørende - hovedansvar og samarbeid.
- Bruk av E-link kan ev erstatte avklaringsmøte på fastlegens kontor.
- Avtale oppfølgingsmøte/-kontakt etter ca 6 mnd, ev ny utredning ved usikkerhet vedr demensdiagnose.
|
|
|